Surpreendente gabapentina efeitos colaterais

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Surpreendente gabapentina Efeitos colaterais Os médicos devem ser muito cautelosos sobre a prescrição off-label gabapentina, porque os efeitos colaterais podem ser bastante graves. Q. Eu gostaria de saber os seus sentimentos sobre o uso regular de gabapentina para a insônia crônica. Como um longo tempo sofrem de insônia, o meu médico receitou-lhe uma infinidade de drogas. Mais recentemente mais de 3600 mg de gabapentina na hora de dormir. Depois de mais de 6 meses de uso Tenho notado que a gabapentina está tomando um pedágio na minha qualidade de vida. Seus pensamentos agradar! A. A gabapentina (Neurontin) foi originalmente desenvolvido como um fármaco anti-convulsivo. Foi aprovado pelo FDA como um "add-on" tratamento para doentes com epilepsia em 1993. Embora os pesquisadores não entendo completamente como gabapentina trabalha para controlar as crises, eles acham que afeta a produção de um neurotransmissor no cérebro chamado GABA (gama - aminobutírico). Pfizer, fabricante da marca Neurontin, entrou em problemas maiores quando comercializado esta droga para usos off-label. A empresa não está autorizada a promover um medicamento para as coisas que o FDA não tenha aprovado. No caso da Pfizer, estas utilizações não oficiais para Neurontin incluído transtorno bipolar, abstinência alcoólica, enxaqueca e dor. A empresa finalmente pagou US $ 430 milhões em multas e admitiu a promoção fraudulenta. Nós mencionamos isso porque Neurontin está atualmente disponível genericamente como gabapentina. Além de tratar a epilepsia, a droga tem agora aprovação oficial FDA para aliviar a dor causada por herpes nervo (nevralgia pós-herpética). Mesmo que a gabapentina não tem a bênção do FDA para o tratamento de outros tipos de dor do nervo (neuropatia), muitos médicos estão usando-o para esta finalidade. Alguns médicos prescrevem aos pacientes com fibromialgia e enxaquecas, bem como para controlar as ondas de calor provocadas pela menopausa, mesmo que não haja nenhuma bênção oficial do FDA. Isto não é ilegal. Os médicos podem prescrever qualquer droga, por qualquer motivo que entenderem. Dito isto, nós poderíamos encontrar pouca evidência para sugerir que a gabapentina seria útil para insônia. Esta é definitivamente uma "off-label" utilização se alguma vez houve um. Se houvesse poucos, se houver, efeitos colaterais associados com a gabapentina nós não se preocupar muito com a prescrição deste medicamento para tantos usos off-label. Mas gabapentina tem alguns efeitos adversos potencialmente preocupantes. A FDA emitiu a seguinte advertência: "As drogas antiepilépticas (DAE), incluindo Neurontin [gabapentina], aumentam o risco de pensamentos ou comportamentos suicidas em doentes que tomam estes medicamentos para qualquer indicação. Os doentes tratados com qualquer AED para qualquer indicação devem ser monitorados para o surgimento ou agravamento da depressão, pensamentos suicidas ou de comportamento, e / ou quaisquer alterações incomuns no humor ou comportamento. " A FDA também menciona um "inesperadamente alta incidência de adenocarcinomas acinares pancreáticas" [câncer] nos ratos machos que receberam gabapentina. A agência acrescenta a ressalva de que o inútil ", significado clínico deste achado é desconhecida." Em outras palavras, ninguém sabe se esta pesquisa animal significa que os homens estarão em maior risco de câncer de pâncreas. Este não é o tipo de coisa que a FDA exige que as empresas de medicamentos para acompanhar, porque a investigação a longo prazo necessário para detectar um sinal de câncer pode ser bastante desafiador e caro. Gabapentina Efeitos colaterais: Tonturas, vertigens Fadiga e cansaço ou Instabilidade ou incoordenação Anormal pensamento, ansiedade, hostilidade, confusão, amnésia, Depressão, pensamentos suicidas, alterações de humor Acúmulo de líquido nos pés, edema da face e extremidades Aflição digestiva, indigestão, perda de apetite, gases, náuseas, vómitos, diarreia Boca seca, problemas dentários, gengivite Visão turva, visão dupla, movimentos oculares anormais (nistagmo) Dor de cabeça Crises de abstinência (nunca parar de gabapentina de repente!) Doenças do sangue Erupção cutânea (alertar o seu MD imediatamente se isso ocorrer!) Infecções do trato respiratório, febre Pressão alta Taquicardia Tremores, movimentos espasmódicos Dor nas articulações, rigidez articular, artrite Ninguém deve interromper abruptamente gabapentina. Como tantos medicamentos que afetam o sistema nervoso central, retirada súbita pode levar a efeitos colaterais inesperados. Alguns que foram relatados incluem ansiedade, insônia, náuseas, dor, sudorese e até mesmo convulsões. Infelizmente, porém, a FDA dá muito pouca orientação aos prescritores sobre como afilar gradualmente pacientes fora gabapentina. Bottom line: A gabapentina é um tratamento eficaz para a epilepsia e da dor excruciante que às vezes perdura após um ataque de telhas. Embora seja muito freqüentemente prescrito para usos off-label, a relação benefício / risco não é clara. A droga tem muitos efeitos colaterais potencialmente graves. Estamos surpresos que o seu médico lhe prescreveu uma droga pesada para insônia, especialmente em uma dose tão alta. A dose "normal" de gabapentina para o tratamento de epilepsia ou telhas dor seria até 1800 mg por dia. Apesar de 3600 mg é por vezes prescritos, que teria de ser considerada uma dose elevada, em especial para uma utilização indevida. Desde que você relatar que a gabapentina está afetando a qualidade de sua vida de uma forma negativa, talvez seja hora de falar com seu médico sobre a reconsiderar esta droga e discutir um processo de retirada gradual. Você pode precisar consultar um especialista do sono para ajudá-lo a lidar com sua insônia crônica de uma forma mais integrada.

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